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頭孢哌酮鈉(Cefoperazone sodium)頭孢哌酮為第三代頭孢菌素,對(duì)大腸埃希菌、克雷白菌屬、變形桿菌屬、傷寒沙門菌、志賀菌屬、枸櫞酸桿菌屬等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌有良好抗菌作用,對(duì)產(chǎn)氣腸桿菌、陰溝腸桿菌、鼠傷寒桿菌和不動(dòng)桿菌屬等的作用較差。流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌和腦膜炎奈瑟菌對(duì)本品高度敏感。本品對(duì)各組鏈球菌、肺炎球菌亦有良好作用,對(duì)葡萄球菌(甲氧西林敏感株)僅具中度作用,腸球菌屬耐藥。頭孢哌酮對(duì)多數(shù)革蘭陽(yáng)性厭氧菌和某些革蘭陰性厭氧菌有良好作用,脆弱擬桿菌對(duì)本品耐藥。在腦膜發(fā)炎時(shí),可進(jìn)入腦脊液。
用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、腹膜炎、膽囊炎、膽管炎和其他腹腔內(nèi)感染、敗血癥、腦膜炎、皮膚軟組織感染、骨骼及關(guān)節(jié)感染、盆腔炎、子宮內(nèi)膜炎、淋病及其他生殖系統(tǒng)感染。
1.規(guī)格:1g(頭孢哌酮0.5g與舒巴坦0.5g)
2.靜脈滴注。采用10ml專用溶劑溶解后,用5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋至50~100ml供靜脈滴注,滴注時(shí)間應(yīng)至少為30~60分鐘。
3.(1)成人:常用量一日2~4g(2-4瓶),嚴(yán)重或難治性感染可增至一日8g(8瓶)。分等量每12小時(shí)靜脈滴注1次。舒巴坦每日最高劑量不超過(guò)4g(8瓶本品)。
(2)兒童:按體重計(jì)算。
(3)肝、腎功能減退及嚴(yán)重膽道梗阻的患者,使用本品時(shí)需調(diào)整用藥劑量與給藥間期。
(4)與下列藥物注射劑存在配伍禁忌:氨基糖苷類抗生素、鹽酸利多卡因注射液、復(fù)方乳酸鈉注射液、多西環(huán)素、甲氯芬酯、阿馬林、鹽酸羥嗪、普魯卡因胺、氨茶堿、丙氯拉嗪、細(xì)胞色素C、噴他佐辛、抑肽酶等。
(1)對(duì)頭孢哌酮、舒巴坦和頭孢菌素類過(guò)敏患者禁用,對(duì)青霉素類抗生素過(guò)敏患者慎用。如滴注本品時(shí),發(fā)生過(guò)敏反應(yīng),需立即停藥。如發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克,需立即就地?fù)尵?,予以腎上腺素、保持呼吸道通暢、吸氧、糖皮質(zhì)激素及抗組胺藥等緊急措施。
(2)常見(jiàn)不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),如稀便或輕度腹瀉、惡心、嘔吐等。
(3)部分病人用本品治療可引起維生素K缺乏和低凝血酶原血癥,用藥期間應(yīng)進(jìn)行出血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間監(jiān)測(cè)。需要時(shí)應(yīng)補(bǔ)充維生素K。與下列藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí),可能引起出血,需謹(jǐn)慎:抗凝藥、溶栓藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等。
(4)患者在應(yīng)用本品期間及停藥后5天內(nèi)應(yīng)禁止飲酒、以及飲用含有酒精的飲料或藥物等。以防發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。
(5)本品孕婦慎用,只有在明確指征時(shí)使用本品。能少量分泌到母乳中,因此哺乳期婦女應(yīng)慎用。
1.本品為頭孢哌酮和舒巴坦的復(fù)方制劑。
2.頭孢哌酮主要抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成,為第三代頭孢菌素。
3.舒巴坦本身抑菌作用較弱,是一種競(jìng)爭(zhēng)性、不可逆的β內(nèi)酰胺酶抑制藥,與頭孢哌酮聯(lián)合應(yīng)用后,可增加頭孢哌酮抵抗多種β內(nèi)酰胺酶降解的能力,對(duì)頭孢哌酮產(chǎn)生明顯的增效作用。