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我國人口老齡化越來越嚴重,老年人如何保持 身體健康成為社會和醫(yī)務工作者十分關注的問 題。近年來老年婦女患陰道炎的發(fā)病率呈現(xiàn)年輕 化,在臨床中常見于絕經(jīng)后的老年婦女,由于卵巢 功能衰退和雌性激素水平降低,以及局部抵抗力下 降,容易導致病菌入侵感染、引起局部發(fā)生炎癥,而 且較難治愈,容易反復發(fā)作,嚴重影響著老年婦女 的生活質(zhì)量及精神方面等因素。近年來研究發(fā)現(xiàn), 老年性陰道炎的發(fā)病與體內(nèi)雌激素水平降低、陰道 局部微生態(tài)失去平衡密切相關[1]。因此選擇含有微 量雌激素的藥物結(jié)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性 陰道炎,療效良好。
隨著年齡的逐漸增長,尤其是絕經(jīng)后的老年女 性卵巢功能的衰退,體內(nèi)雌激素水平明顯下降,抵抗力也往往十分低下,導致陰道黏膜萎縮變薄敏 感,極其容易使局部內(nèi)環(huán)境受損[4],發(fā)生細菌感染等 婦科疾病。因此,治愈而不反復是老年婦科疾病未 來的研究方向。
氯喹那多-普羅雌烯陰道片每片含氯喹那多 200 mg,普羅雌烯10 mg,硼酸100 mg。普羅雌烯可 以恢復陰道正常生態(tài)環(huán)境系統(tǒng),修復受損的黏膜, 促進炎癥創(chuàng)面的愈合,無全身反應[5],抗菌譜廣,起 到殺菌作用,并且調(diào)理平衡酸堿環(huán)境的預期效果, 另外硼酸也起到降低陰道pH 值的作用。乳酸菌陰 道膠囊是臨床上應用較多的乳酸菌活菌陰道制劑, 生成的乳酸能促使陰道保持一定的酸性環(huán)境和陰 道的自凈能力;同時逐漸提高機體的免疫功能,維持陰道內(nèi)的抗感染力[6]。趙潔等研究發(fā)現(xiàn),乳酸菌 膠囊治療老年性陰道炎臨床療效顯著,此膠囊副作 用較少,并且能有效控制復發(fā)[7]。
氯喹那多-普羅雌烯陰道片是一種廣譜抗菌藥,乳酸菌陰道膠囊是由活腸鏈球菌制成的微生態(tài)制劑[8]。結(jié)果顯示,兩種藥物聯(lián)合治療老年性陰道 炎的臨床療效是確切的,是一種有效、安全的方 法。兩種藥物聯(lián)合治療老年性陰道炎,藥物的不良 反應發(fā)生率差異無統(tǒng)計學意義。本試驗結(jié)果發(fā)現(xiàn), 觀察組治療2 周后的總有效率明顯高于對照組,并 且對治療后有效者隨訪觀察了90 d,觀察組總復發(fā) 率明顯低于對照組。因此,氯喹那多-普羅雌烯陰 道片聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊治療老年性陰道炎的療 效優(yōu)于單純用氯喹那多-普羅雌烯陰道片治療。優(yōu) 點在于療程短,方法簡便易用,副作用小,用藥后無 不良反應并且不易復發(fā),對于復發(fā)性老年性陰道炎 療效顯著。
綜上所述,氯喹那多-普羅雌烯聯(lián)合乳酸菌陰 道膠囊治療老年性陰道炎,可安全有效地緩解其臨 床癥狀,而且老年女性患者在早期的體征方面,聯(lián)合療法也是效果更好的,臨床療效滿意的,為臨床的診斷和治療提供有效的依據(jù),有著重要的臨床指導意義,長期療效需繼續(xù)隨訪觀察。